«

»

Янв 25

Распечатать Запись

Первые симптомы ВИЧ-инфекции

Начало проявления симптомов
Первыми у ВИЧ-инфицированных людей начинают проявляться симптомы, менее опасные, чем СПИД.
Прежде их называли СПИД-ассоциирован-ным комплексом (САК); однако теперь от этого термина
отказались, поскольку было признано, что данный период нельзя выделить в качестве самостоятельной
нозологической единицы: он не имеет особого значения для выбора метода лечения болезни и не влияет на
ее конечный исход. Начало проявления симптомов ВИЧ-инфекции следует рассматривать
как часть непрерывной цепи событий. Размножаясь в организме человека, ВИЧ медленно разрушает иммунную систему.
По мере разрушения защитных механизмов возрастает восприимчивость к различным инфекциям,
с которыми в обычных условиях организм легко справляется. К их числу относятся, например, опоясывающий лишай, молочница (грибковая инфекция ротовой полости), а также более опасные инфекции (туберкулез).
В этот период, как правило, наблюдается увеличение лимфатических узлов, в частности на шее,
подмышками и над ключицами. Наиболее часто оно сочетается с диарреей, потерей веса, утомляемостью и
повышением температуры. Нередко возникают также неврологические проблемы.
Следует, однако, подчеркнуть, что многие люди чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вести
относительно нормальный образ жизни: они продолжают продуктивно работать, занимаются спортом и
выглядят совершенно здоровыми. Вот как описывает это один 32-летний архитектор:
Я инфицирован ВИЧ уже больше 6 лет. В течение 5 лет у меня не было никаких симптомов болезни, но за
последний год я потерял около 6 кг; кроме того, иногда по ночам я потею и у меня повышается температура.
Но я продолжаю ежедневно бегать трусцой по 3-4 км, играю в теннис и вообще веду активный образ жизни.
Мой врач говорит, что поддерживая себя в хорошей физической форме, я смогу лучше бороться с этим
убийцей — и до сих пор это мне удается. (Из картотеки авторов)

К сожалению, при появлении клинических признаков ВИЧ-инфекции люди не всегда понимают, с чем они
связаны. Многие даже не обращаются к врачу, недооценивая серьезность возникших у них симптомов. В
таких случаях они могут по неведению передать ВИЧ-инфекцию своим половым партнерам.
Все, у кого появляются клинические симптомы ВИЧ-инфекции, неизбежно заболевают СПИДом.

СПИД и его симптомы
Больной СПИДом с кожными поражениями, типичными для саркомы Капоши.
Общей клинической картины для всех случаев СПИДа не существует. Из наиболее часто встречающихся
симптомов — прогрессирующее снижение веса, постоянно повышенная температура (иногда
сопровождающаяся ночной потливостью), увеличение лимфатических узлов и пурпурно-красные пятна
величиной с монетку, слегка приподнимающиеся над уровнем кожи. Эти пятна нередко оказываются
проявлением одной из форм злокачественного заболевания мелких кровеносных сосудов, известного под
названием саркомы Капоши. До начала ВИЧ-эпидемии саркома Капоши встречалась в США редко. Теперь же
примерно у 25% гомосексуалов-мужчин США, больных СПИДом, выявляется это заболевание; хотя у больных
СПИДом гетеросексуалов, вводящих себе наркотики в вены, и у гемофиликов она встречается относительно
редко.

Иногда после появления первых симптомов СПИДа в течение длительного времени не происходит никаких
изменений; в других же случаях клиническая картина развивается быстро: одна за другой следуют несколько
оппортунистических инфекций. Среди них наиболее часто встречается тяжелая пневмония, вызываемая
Pneumocystis carinii (нередко она приводит к гибели больного). В США почти две трети случаев СПИДа
диагностируют именно по этой болезни.
К другим обычным инфекциям, поражающим больных СПИДом, относятся глубокие формы микозов
(например, захватывающих оболочки головного мозга и вызывающих менингит), туберкулез и тяжелые
формы герпеса. Для больных СПИДом характерно также другое угрожающее жизни заболевание -
энцефалит. Поскольку ВИЧ способен непосредственно поражать клетки головного мозга, фактически у 30-
65% больных СПИДом возникают те или иные неврологические расстройства:ослабление памяти, сильно выраженная спутанность сознания, нарушения походки, эпилептические припадки и кома. Нередко сопутствующие СПИДу болезни удается временно
подавить лечением, однако из-за прогрессирующего разрушения иммунной системы организм в какой-то
момент оказывается не в состоянии справиться с очередной инфекцией и больной погибает.
Страдания больного СПИДом с трудом поддаются описанию. Ниже приведен рассказ человека, который
ухаживал за своим братом, умиравшим от этой болезни.
Том был полон решимости вести себя достойно. Он смирился с тем, что скоро уйдет из жизни и старался как
мог ободрить друзей, приходивших его навестить. Многие из них не могли скрыть ужас, который охватывал их
от его вида, и только бодрый голос Тома приводил их в чувство. Больше всего он боялся слабоумия, нередко
развивающегося при СПИДе. К счастью, Том в полной мере сохранял свои умственные способности до
самого конца. Это время было для всех нас очень тяжелым в эмоциональном отношении, но именно тогда я
узнал своего брата по-настоящему. (Из картотеки авторов.)

В настоящее время СПИД почти во всех случаях заканчивается смертью больного спустя 2-4 года после
установления диагноза (В Сан-Франциско больные СПИДом живут в среднем 12,5 мес, а число выживающих
в течение 3 лет не превышает 9%.) Тем не менее в начальный период болезни многие
люди способны вести относительно нормальный образ жизни, хотя часто им бывает трудно справляться с
социальными, экономическими и эмоциональными проблемами, неизбежно сопровождающими больных
СПИДом (об этом — несколько ниже). По мере создания новых методов лечения качество жизни этих больных
и ее продолжительность будет повышаться. Имеющиеся в настоящее время препараты позволяют больным
СПИДом работать и жить по-прежнему в течение 6 мес и более после установления диагноза. В дальнейшем
потеря веса, постоянная слабость и множество инфекций делают человека инвалидом. (В Африке СПИД
часто называют «щепкой», так как его жертвы выглядят как умирающие от голода.)

Постоянная ссылка на это сообщение: http://www.netdoktor.ru/%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b7%d0%bd%d0%b8/virusnye-infekcii/pervye-simptomy-vich-infekcii.html