Архив «Пластическая хирургия»

Липосакция. Методы и возможные осложнения

03' 2010
29

Локальные скопления жира на шее, бедрах, коленях, передней и боковых поверхностях брюшной стенки (так называемые «жировые ловушки») выглядят неэстетично и причиняют пациентам моральные страдания. Липосакция (липоаспирация) — один из наиболее распространенных технологий коррекции жировых отложений. Выполняется хирургическим методом вакуумной аспирации. Проще говоря, такая операция заключается в отсасывании излишков жира из тканей специальным аппаратом — вакуумным отсосом.

Техника операции
Выбор анестезии зависит от объема процедуры. Существуют несколько разновидностей липосакции:
• Вакуумная липосакция, при которой подкожная жировая клетчатка локально разрушается и через крохотные разрезы удаляется;
• Ультразвуковая липосакция - жировые клетки предварительно разрушаются ультразвуком, а затем жировая эмульсия удаляется из-под кожи при помощи вакуума;
• Липосакция радиоволновая - жировые клетки предварительно разрушаются радиоволнами, а затем жировая эмульсия удаляется из-под кожи.
Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, структуры и расположения отложений подкожной жировой клетчатки. Продолжительность липосакции составляет от 30 минут до нескольких часов.

Липосакция. Преимущества и особенности.

Одним из самых важных преимуществ липосакции можно назвать постоянство полученного результата. В том месте, где была проведена липосакция, формируются рубцы в толще жировой ткани, препятствующие накоплению жира в дальнейшем. При этом важно, что на коже никаких рубцовых изменений нет. Большого значения при планировании липосакции возраст пациента не имеет, но следует знать, что потеря кожей эластичности (что наблюдается со временем) может снизить эффективность процедуры. Липосакция позволяет одномоментно удалить не более 5-6 литров жира, поэтому о стабилизации веса следует позаботиться заранее. Липосакция имеет свои показания, противопоказания и ограничения. В частности, не рекомендуется липосакция людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезнями крови, эндокринной системы, в острой фазе воспаления и при инфекционных заболеваниях, при беременности. Нередко липосакция включается в состав комплексного моделирования фигуры, например, совместно с абдоминопластикой или другой пластической операцией.

Оценить все нюансы вашего организма, грамотно подобрать метод липосакции, провести его на высоком профессиональном уровне может только опытный специалист. Помните об этом, когда планируете такую процедуру, как липосакция, или любое другое вмешательство в свой организм.
Осложнения после липосакции.
В России статистика осложнений после липосакции официально не ведется.

По данным Американского общества пластических и реконструктивных хирургов, опубликовавших сведения о 1249 липосакциях, можно отметить процент осложнений:

гиперестезия (повышенная болезненная чувствительность) в области операции - 2,6%; серома (скопление тканевой жидкости) - 1,6%; отек - 1,4%; пигментация - 1%; хронический болевой синдром - 1%; послеоперационная гематома - 0,8%; септические явления - 0,6%; некроз операционной зоны - 0,2%.

Какие могут быть неприятные осложнения эстетического характера, после липосакции?:

- Это неровность кожи, бугристость (ямки, впадины и т. д.). Такие осложнения могут произойти в случаях технических погрешностей во время операции, когда жир откачивается неравномерно или его удаляют слишком поверхностно.
- Недостаточной способностью кожи к сокращению, отвисание кожи. Такие проблемы возможны при тонкой коже с пониженным тургором.
- Изменение окраски кожи (возможна пигментация кожи после посещение солярия или солнечных ванн)
- Гипертрофические, грубые рубцы в местах разрезов кожи. Возможны при предрасположенности кожи к данному виду рубцеванию.

Осложнения могут наступить, если ваш организм обладает сниженной способностью заживления или у вас аллергия на вводимые препараты или анестетик.

При традиционной (сухой) липосакции…
При традиционной (сухой) липосакции вероятность описанных осложнений повышается.
При тумесцентной липосакции процент подобных осложнений снижается.

Наиболее частыми осложнениями при ультразвуковой липосакции являются ожоги, серомы, некрозы кожи и пигментации.

Самый главный вопрос, который задает женщина, решившаяся на липосакцию: ” не располнею ли я снова после операции?

На это можно ответить неоднозначно. При правильно проведенной липосакции в области операции жир не возвращается. Человек рождается с определенным количеством жировых клеток - адипоцитов. Это количество постоянно. Ожирение и отложение жировых масс генетически запрограммировано. Поэтому увеличение жировой ткани связано с увеличением размеров уже существующих адипоцитов (жировых клеток), а не с увеличением их количества. Во время операции липосакции жировые клетки разрушаются, удаляются. И на месте удаленной жировой ткани никогда не будет новых отложений жира.
С другой стороны операция липосакция не нормализует липидный обмен. Поэтому после операции можно снова набрать вес.

Конечно, после операции необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

- После операции проводить курсы массажа тела или курсы LPG
-Необходимо ношение специального компрессионного белья после липосакции для сокращения кожи, примерно месяц
- Заниматься фитнесом или спортом
- Соблюдать диету, не есть булки и сладости

В идеале, после липосакции…
Еще раз повторим о ношении компрессионного белья. В идеале, после липосакции кожа должна равномерно сокращаться и «приклеиваться». В реальности коже нужно помочь сократиться. Используется специальное компрессионное белье. Оно создается по проекту научно-исследовательских лабораторий. Белье должно соответствовать многим требованиям: оно должно создавать равномерное давление на кожу и адекватную воздухонепроницаемость, у него должны отсутствовать эффекты электризации и странгуляции (перетяжек) и т. д.

Компрессионное белье существует во многих вариантах, предназначенных для всех характерных зон липосакции. Ряд фирм предлагают изготовление моделей для особых, нетипичных случаев.

После липосакции появляется избыток кожи. При хорошей сократимости, кожа через 3-4 недели усаживается на новые контуры.

В случае пониженного тургора кожи или избыточного ожирения, после липосакции может появиться отвислость кожи. В случае пониженной кожной сократимости вместо деформаций, обусловленных избытком жировой ткани, могут появиться новые - в виде неровностей контура.