Неврит- это воспаление нерва. Чаще всего невриты возникают после перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ревматизм, брюшной тиф, дифтерия и т.д.) Способствующим моментом в возникновении заболевания является злоупотребление спиртными напитками, хронические отравления (свинец, ртуть, мышьяк и др.), а также травматические поражения нерва, возникающие после огнестрельных ранений, ушибов, открытых переломов костей и повреждений режущими предметами.
Воспаление одного нерва носит название мононеврита, множественное поражение нервов — полиневрита.
Превалирующими симптомами при невритах являются: боль по ходу нерва в начале заболевания и нарушение двигательных и чувствительных функций при дальнейшем развитии заболевания. Мо¬жет развиться парез (неполный паралич) участка мышц, иннервируемых пораженным нервом, или паралич периферического типа с появлением атрофии мышц пораженного участка с выпадением рефлексов.
При невритах могут наблюдаться трофические нарушения кожи (трофические нарушения — нарушения, связанные с недостатком питания), такие, как истончение кожи, изменение ее окраски, выпадение волос, ломкость ногтей.
Чаще всего встречаются: неврит лицевого, локтевого, лучевого, седалищного нервов и полиневриты.
НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА. Обычно возникает в результате переохлаждения, после гриппа и других инфекций. Другое название этого заболевания — паралич Белля. Нередко паралич Белля развивается как вторичное заболевание при воспалительных процессах среднего уха и височной кости, при травмах черепа (особенно с пе¬реломом основания). Заболевание может развиться как слабовыраженная форма полиомиелита или энцефалита.
При неврите лицевого нерва отмечается парез или паралич мимической мускулатуры лица на пораженной стороне. Резко бросается в глаза выраженная асимметрия лица: рот перекошен в здоровую сторону, угол рта на стороне поражения опущен. При попытке поднять брови или наморщить лоб это получается только на здоровой стороне лица. Пораженная же сторона остается неподвижной. Если больному предложить закрыть глаза, то на парализованной стороне глаз полностью не закрывается («заячий глаз»).
Лицевой нерв — нерв чисто двигательный, поэтому при его поражениях расстройства чувствительности не отмечается.
НЕВРИТ ЛОКТЕВОГО НЕРВА. При этом виде неврита больной не может согнуть пальцы в пястно-фаланговых суставах, развести или разогнуть их. Кисть находится в застывшем положении и напоминает коготь птицы.
Нарушена чувствительность четвертого-пятого пальцев пораженной руки.
НЕВРИТ ЛУЧЕВОГО НЕРВА. Характерным признаком этого вида неврита является свисание кисти. Если предложить больному вы¬тянуть руку вперед, то кисть на стороне поражения будет свисать вниз. Кроме того, больной не может разогнуть кисть и пальцы. Нару¬шена чувствительность 1-3 пальцев и кисти.
Наиболее частой причиной этого вида неврита является травма предплечья. Иногда неврит лучевого нерва может возникнуть от дол¬гого сдавления (например во сне, когда одна рука лежит на другой и прижимает ее к твердой поверхности. В такой позе человек может заснуть в состоянии алкогольного опьянения и подвергнуться охлаж¬дению).
НЕВРИТ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА. Основным симптомом забо¬левания являются боли по ходу нерва. Если болезнь прогрессирует, то в дальнейшем утрачивается возможность сгибания ноги в колен¬ном суставе, парализуются мышцы стопы. Нарушается чувствитель-ность на наружной поверхности голени и стопы.
При поражении только одной ветви седалищного нерва — ма¬лоберцового — наблюдается отвисание стопы. Больной не может встать на пятку, не опираясь на всю стопу. При ходьбе он вынуж¬ден высоко поднимать колено, чтобы не цеплять носком пола, и как бы выбрасывать стопу вперед. При двустороннем поражении малоберцовых нервов походка больного становится как бы «пету¬шиной».
Такого рода невриты развиваются чаще всего после полученных травм, при хронических отравлениях сильнодействующими вещества¬ми и после тяжелых инфекционных заболеваний.
При полном поражении нерва развивается полный периферический вялый паралич.
При частичном поражении нерва больной часто испытывает силь¬ные жгучие боли, которые возникают самопроизвольно и могут уси¬ливаться от малозначащих причин (громкий разговор, яркий свет). Эти боли получили название «каузальгии». Люди, страдающие кау-зальгией, обычно раздражительны, плохо спят, легко возбуждаются.
