Если эффективная сексуальная стимуляция продолжается почти до окончания плато, то на пике сексуального возбуждения может наступить момент внезапной разрядки накопленного организмом сексуального напряжения, называемой оргазмом. Происходит обычно в результате механической стимуляции эрогенных зон, обычно половых органов, во время вагинального полового акта, орального или анального секса, мастурбации, в том числе мастурбации в присутствии партнёра, стимуляции эрогенных зон рукой партнёра, и прочих форм сексуальной активности. У некоторых людей бывает оргазм при сильном половом возбуждении без механической стимуляции. У мужчин и женщин возможно наступление оргазма во сне, причём у мужчин это явление сопровождается эякуляцией и называется поллюциями. Оргазм — третья, наивысшая фаза изменений, происходящих у человека в его цикле полового ответа.
Иногда оргазм называют климаксом или “концом”. Эрик Берн заметил, однако: “Вначале климакс казался вполне приличным словом, но его так затрепали в газетах, что теперь климакс воспринимается просто как некий последний штрих”. Мы также
предпочитаем слово “оргазм”. В биологическом отношении оргазм - самая короткая фаза сексуальной реакции; она обычно продолжается всего несколько секунд, в течение которых ритмические мышечные сокращения создают очень сильные физические
ощущения, сменяющиеся быстрым расслаблением. Психологически оргазм - это период наслаждения и безмятежности - мысли обращены в себя, чтобы в полной мере прочувствовать все произошедшее.
Оргазмы протекают по-разному не только у разных людей, но и у одного человека в разное время. Иногда это бурный взрыв эмоций, доводящий до исступления, тогда как в других случаях оргазм бывает мягче, протекая менее интенсивно и драматично. Ведь если
вам очень жарко и пересохло во рту, вода со льдом вам покажется намного вкуснее, чем в прохладную погоду, когда и пить-то не хочется. Интенсивность оргазма зависит от множества факторов: времени, прошедшего после предыдущего оргазма, физического
состояния партнеров, их настроения, отношения друг к другу и т.д.
Таким образом, попытка классифицировать оргазмы скорее всего обречена на неудачу, поскольку опыт каждого человека сугубо индивидуален. Интенсивные мышечные сокращения при одном оргазме вовсе не означают, что он “лучше”, чем другой оргазм,
при котором мышечная активность менее интенсивна. Более мягкий в физиологическом плане оргазм может быть воспринят как сильный и прекрасный и принести большее удовлетворение, чем физиологически более бурный оргазм.
Женский оргазм
До середины XX в. многие люди (в том числе и врачи) считали, что женщины неспособны
испытывать оргазм. Такое представление несомненно отражало существующий в
обществе взгляд на половой акт как на нечто постыдное, что мужчина делает с женщиной
для собственного удовольствия. Женщинам веками внушали, что они “должны выполнять
свои супружеские обязанности”, предоставляя свое тело мужу; однако их предупреждали,
что “порядочные” женщины не должны получать от этого удовольствие. Поскольку
признаки оргазма в те времена считались неприличными, полагали, что благородные
женщины не должны ощущать ничего подобного. Иными словами, женщинам внушали:
“Вы не можете испытывать физическое удовольствие от секса, а если и можете, то не
должны”. Теперь, однако, ясно, что к оргазму способны как мужчины, так и женщины.
Оргазм у женщины сопровождается происходящими одновременно ритмическими
мышечными сокращениями матки, передней стенки влагалища (оргазмическая
платформа) и ануса. Несколько первых сокращений очень интенсивны и следует одно за
другим с интервалами 0,8 с. Затем сила и продолжительность сокращений несколько
уменьшаются и интервалы становятся менее регулярными. При мягком оргазме число
сокращений ограничивается 3-5, тогда как при интенсивном оно достигает 10-15.
Оргазм - это реакция, в которой участвует весь организм, а не только тазовая область. Во
время оргазма на энцефалограмме регистрируются четко выраженные изменения, а во многих участках тела в этой фазе сексуальной реакциинаблюдаются мышечные сокращения. Кроме того, в этой фазе покраснение кожи
достигает наибольшей интенсивности и самого широкого распространения.
Описывая оргазм у женщин, часто отмечают, что он начинается с чувства тревоги,
которое очень скоро сменяется чрезвычайно приятным ощущением, возникающим в
клиторе и быстро распространяющимся по всему тазу. Женщины часто упоминают о
возникновении в половых органах ощущения тепла, наэлектризованности или
трепетности, которые обычно распространяются по всему телу. Наконец, большинство
женщин ощущают мышечные сокращения во влагалище или в малом тазу, которые часто
воспринимаются как “пульсация таза”.
Распространенное мнение о том, что у женщин во время оргазма происходит эякуляция,
ошибочно. Такие сведения, вероятно, почерпнуты из эротических романов, в которых
описывается, как женщина, достигнув высшей точки сексуального наслаждения,
извивается и стонет, а из влагалища у нее извергается некая жидкость. Такие описания
безусловно могут помочь распродаже соответствующей литературы, но они не очень-то
соответствуют реальности.
Четких доказательств существования у женщин какой-либо формы “эякуляции” нет, тем
не менее ряд исследователей полагают, что у некоторых женщин во время оргазма из
мочеиспускательного канала выделяется жидкость, сходная с семенной жидкостью
мужчин. Было высказано предположение, что эта жидкость продуцируется некой “женской простатой”,
рудиментарными железами (парауретальные железы), расположенными вокруг
мочеиспускательного канала; в процессе эмбрионального развития эти железы образуются
из тех же тканей, что и простата у мужчин. Согласно одной из гипотез, анатомически
“женская простата” соответствует “зоне G”, однако эта идея, вызвавшая довольно
оживленную дискуссию, не получила научного подтверждения. И хотя имеется сообщение, что жидкость, выделившаяся у одной женщины при такого рода явлении, не была мочой, более детальное исследование
шести других “эякулировавших” женщин показало, что выделяемая ими во время оргазма
жидкость ничем не отличалась от мочи.
Данные относительно числа женщин, у которых якобы обнаружена эта реакция, также
противоречивы. Первоначально Перри и Уиппл утверждали, что эякуляцию испытывают 10% женщин, впоследствии они заявили, что эта цифра
“приближается к 40%”. Результаты анкетирования, сравнительно недавно проведенного Дарлингом и др., подтверждают эту цифру. Проведенный нами опрос примерно 300 женщин в возрасте от 18 до 40 лет показал, что лишь 14 из них ощущали во время оргазма что-то
похожее на выброс или истечение жидкости; при этом мы на самом деле наблюдали
несколько случаев выделения у женщин какой-то жидкости, которая не была мочой.
Заметим, однако, что большая часть случаев так называемой женской эякуляции
обусловлена недержанием мочи, при котором последняя выбрасывается из мочеиспускательного канала в результате физического напряжения, вызванного сексуальным возбуждением. Поскольку это состояние обычно можно устранить с
помощью упражнений по Кеджелу или малой хирургии, то, если такая реакция беспокоит
женщину, ей следует обратиться к врачу.
Мужской оргазм
Оргазм у мужчин делится на два ясно выраженных этапа. На первом этапе
семявыносящие протоки (две трубки, по которым течет сперма), простата и семенные
пузырьки начинают сокращаться, проталкивая семенную жидкость в уретру между ее
внутренним и наружным сфинктерами. При возникновении этих сокращений мужчина
начинает ощущать императивность эякуляции, т.е. чувствует, что он достиг предела,
после которого он уже не может контролировать процесс. Это ощущение неизбежности
соответствует действительности, так как после его возникновения остановить эякуляцию
уже невозможно. На втором этапе мужского оргазма к сокращениям простаты
добавляются сокращения мышц мочеиспускательного канала и полового члена, что
приводит к эякуляции - выбрасыванию спермы из кончика полового члена.
У женщин нет четко выраженного момента наступления неизбежности оргазма,
подобного этапу императивности оргазма в цикле сексуальной реакции у мужчин. Оргазм
у женщин может прерваться, если что-то отвлечет ее, тогда как у мужчины, достигшего
“императивности”, оргазм наступает во что бы то ни стало.
Во время эякуляции шейка мочевого пузыря плотно закрыта; благодаря этому при
прохождении спермы она не смешивается с мочой. Ритмичные сокращения мышц
промежности и полового члена (создающие физическую силу, необходимую для
продвижения спермы вперед) вначале, так же как у женщин, происходят с интервалами
0,8 с и обеспечивают извержение спермы, т.е. эякуляцию. После первых 3-4 сокращений
полового члена промежутки между ними увеличиваются, а интенсивность уменьшается.
Мужской оргазм и эякуляция - это не один и тот же процесс, хотя у большинства мужчин
и в большинстве случаев они происходят одновременно. Оргазмом называют внезапные
ритмичные сокращения мышц в области таза или в других частях тела, эффективно
снимающие накопленное сексуальное напряжение и сопровождающие этот процесс
психические ощущения. Эякуляцией называют выделение спермы, которое иногда может
происходить и в отсутствие оргазма. Оргазм, не сопровождающийся эякуляцией, часто
наблюдается у мальчиков, не достигших половой зрелости (Kinsey, Pomeroy, Martin,
1948), а также при заболеваниях простаты и при приеме некоторых лекарственных
препаратов. Эякуляция в отсутствие оргазма менее обычна, но может возникать при
некоторых неврологических заболеваниях.
При ретроградной эякуляции шейка мочевого пузыря закрывается во время оргазма
недостаточно плотно, так что сперма течет назад в мочевой пузырь. Такое состояние
наблюдается при рассеянном склерозе, при диабете или после некоторых хирургических
операций на простате. Оно не наносит вреда больному, однако мужчина при этом
оказывается бесплодным и его ощущения при эякуляции отличаются от нормальных.
Субъективные восприятия мужчин при оргазме почти неизменно начинаются с ощущения
всепроникающего тепла или давления (иногда сопровождающихся пульсацией), что
свидетельствует об императивности эякуляции. Затем наступает оргазм, воспринимаемый
как острое, чрезвычайно приятное сокращение мышц, в котором участвуют сфинктер
заднего прохода, прямая кишка, промежность и половые органы; по описаниям некоторых
мужчин, это похоже на выкачивание. Другое ощущение, иногда описываемое как
стремительный теплый поток, относится к собственно процессу прохождения спермы по
мочеиспускательному каналу. В общем, оргазмы у мужчин более однородны, чем у
женщин, хотя конечно, они неодинаковы у разных мужчин.
В фазе оргазма у обоих полов наблюдаются высокие уровни миотонии по всему телу. В
конце фазы плато или во время оргазма часто можно наблюдать миотонию лицевых мышц, проявляющуюся в гримасах или насупливании бровей. Партнер иногда может истолковать эти проявления как недовольство или дискомфорт, хотя на самом деле это
непроизвольная реакция, свидетельствующая о высоком уровне сексуального
возбуждения. В конце фазы плато или при оргазме могут также возникать спазмы мышц
или судороги в руках или ногах, а когда оргазм достигает наивысшей точки, все тело на
мгновение может стать ригидным.
Разногласия относительно оргазма у женщин
Из многих разногласий, касающихся природы оргазмов у женщин, некоторые
заслуживают особого внимания. Первое разногласие породил Фрейд, считавший, что у
женщин бывают оргазмы двух типов - клиторальные и вагинальные. Фрейд утверждал,
что клиторальные оргазмы (вызываемые мастурбацией или другими способами, без
полового акта) свидетельствуют о психологической незрелости, поскольку клитор
является центром инфантильной сексуальности у женщин. Вагинальные оргазмы
(возникающие в результате полового акта) Фрейд считал “аутентичными”, или “зрелыми”,
поскольку они свидетельствуют о завершении нормального психо-сексуального развития.
В своем эссе “Некоторые психологические последствия анатомических различий между
полами” Фрейд писал, что “устранение клиторальной сексуальности - необходимая
предпосылка для развития женственности”. Такие высказывания привели к тому, что
многих женщин стали считать неврастеничками или подтолкнули к психоанализу.
Физиологически оргазмы у женщин всегда протекают как рефлекторная реакция одного и
того же типа, независимо от источника сексуальной стимуляции. Оргазм, достигаемый в
результате потирания клитора, физиологически ничем не отличается от оргазма,
вызванного половым актом или просто поглаживанием груди. Это
не означает, что все оргазмы ощущаются женщинами одинаково, обладают одинаковой
интенсивностью или приносят одинаковое удовлетворение. Как уже говорилось выше,
ощущение и интенсивность зависят от личного восприятия, а на степень
удовлетворенности оказывают влияние многие факторы.
Некоторые женщины предпочитают оргазмы, возникающие при половом акте, тогда как
другие считают более приятными оргазмы, вызванные мастурбацией. Первые часто
говорят, что половой акт в целом доставляет большее удовлетворение, но
непосредственность и интенсивность самого оргазма при этом слабее. По мнению многих
женщин, оргазмы, возникающие в результате мастурбации, дают большее
удовлетворение, чем оргазмы при половом акте; возможно, что при мастурбации женщина
сосредоточена только на своих ощущениях и потребностях и не зависит от темперамента
и темпа фрикций партнера. В ряде исследований делались попытки провести
дифференциацию между “оргазмом вульвы”, “оргазмом матки” и “смешанным оргазмом”
или предлагались иные классификации оргазмов различных типов. Ладас, Уиппл и Перри настаивают на том, что стимуляция зоны G приводит к оргазму совершенно иного типа, чем стимуляция клитора: оргазмическая платформа не
образуется, матка не приподнимается, а “по-видимому опускается вниз, сдавливая
верхнюю часть влагалища”. Однако данных, подтверждающих это заявление, до сих пор
опубликовано не было. Несмотря на продолжающиеся дискуссии о “типах” оргазмов у
женщин, представление об оргазме какого-то одного типа как о незрелом или приносящем
меньшее удовлетворение, чем оргазм другого типа, было отвергнутоДругой предмет разногласий по проблеме оргазма у женщин касается того, все ли здоровые женщины способны достигать оргазма при половом акте без применения
дополнительной стимуляции. Мастерз и Джонсон , а также ряд других авторов
полагают, что достичь оргазма в результате одного лишь
полового акта могут все женщины, однако некоторые сексологи убеждены, что это не так.
Например, по мнению Элен Каплан, “второй вариант для
определенных женщин является нормой”. Как показывают различные исследования, число
женщин, постоянно испытывающих оргазм во время полового акта, составляет примерно
40-50%. Отсутствие оргазма при половом акте обычно вызвано такими факторами, как беспокойство, недостаточная душевная близость между партнерами, недоверие, невысокая самооценка.
Однако неспособность некоторых женщин к тому или иному сексуальному рефлексу
может быть обусловлена физиологическими причинами; это
необходимо иметь в виду при диагностике и лечении ряда сексуальных расстройств.
Существуют также разногласия относительно роли, которую играют в оргазме мышцы,
окружающие влагалище. Арнольд Кейджел - хирург, придумавший “упражнение Кеджела” - и некоторые другие исследователи полагают, что оргазм у женщины во многом зависит от состояния лобково-копчиковой мышцы. Однако многие авторы не обнаружили корреляцию между силой этой мышцы и оргазмической реакцией женщин; не подтвердилась также возможность повысить оргазмическую реактивность женщин, неспособных испытывать оргазм, с помощью упражнений Кейджела.
Наконец, несмотря на существующее мнение о том, что оргазм не является необходимым
для сексуального удовлетворения женщины, по данным Уотермена и Чиаузи, “зависимость между способностью всякий раз достигать оргазма и половым удовлетворением существует”. Это не означает, что женщины, испытывающие
оргазм очень часто, получают наибольшее удовлетворение от своей сексуальной жизни,
однако неспособность достигнуть оргазма (или редкие оргазмы) определенно
коррелируют с сексуальной неудовлетворенностью.
