«

»

Май 28

Распечатать Запись

Невралгия. Симптомы, лечение

Невралгии — ряд заболеваний, характеризующиеся развитием приступов сильной боли, которые сопровождаются выраженной эмоциональной реакцией, а также большим количеством вегетативных проявлений (похолодание кожи, потливость, «мраморность»). Из наиболее часто встречающихся отметим невралгию тройничного нерва, затылочного, и межреберную.

Возникает в результате травм, интоксикаций, обусловленных заболеваниями печени, почек, злокачественными опухолями, солями тяжелых металлов, бактериальными токсинами, алкоголем, метаболическими нарушениями при сахарном диабете, хроническими процессами в желудочно-кишечном тракте и др. Может развиваться при гриппе, бруцеллезе, малярии, опоясывающем лишае, туберкулезе, быть первым клиническим проявлением инфекционно-аллергического процесса в нервной системе (см. Рассеянный склероз, Миелополирадикулоневрит). Определенную роль в возникновении играет Невралгии гипоксический фактор, например при атеросклеротическом поражении сосудов, других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, анемиях. В ряде случаев причину Невралгии установить не удается.

Приступообразная боль распространяется по ходу нервного ствола или его ветвей. Боль может быть острой, стреляющей, рвущей, сопровождаться ощущением жжения. Возникают приступы спонтанно или при движениях, под влиянием прикосновения, переохлаждения эмоционального перенапряжения. Локализация боли соответствует зоне иннервации определенного нерва или корешка, часто выявляются характерные болевые точки, например точки Балле, Бехтерева, нередко имеются нарушения чувствительности по типу гиперестезии или гипестезии в зоне болевых ощущений, симптомы натяжения нервных стволов положительны. Иногда во время приступа появляются вегетативные нарушения в виде местного покраснения и отека кожи, расстройства потоотделения. Вне приступа может сохраняться постоянная тупая боль с периодическим приступообразным ее усилением. Нередко приступы возникают в одни и те же часы или только по ночам. Длительность пароксизма различна: от нескольких минут до нескольких часов. Н. может начинаться остро, держаться несколько недель или дней и затем исчезнуть, однако иногда принимает затяжное течение.

Особенности клинических проявлений зависят от локализации процесса.
Невралгия тройничного нерва может быть результатом травмы лица, перенесенного воспаления пазух носа, больных зубов (пульпиты), даже неправильного прикуса. Приступ боли при невралгии тройничного нерва может возникнуть в любой момент: в качестве реакции на горячую или холодную пищу, на громкие звуки, слишком яркий свет, даже в процессе чистки зубов. Приступ начинается с появления «предвестников» — зуда кожи лица, ощущения «ползающих мурашек», а потом проявляется в виде резкой, «стреляющей», до слез мучительной боли, которая длится не больше пары минут. В попытке переждать приступ, человек замирает на месте, на вопросы отвечает односложно, с трудом приоткрывая рот, может непроизвольно причмокивать.

Постоянная боль, реже — приступами в области ребер, усиливающаяся при кашле или чихании, говорит о том, что у вас, возможно, межреберная невралгия. Чаще всего это заболевание является результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника или опоясывающего герпеса.

Стреляющая боль на наружной поверхности бедра проявляется при невралгии наружного кожного нерва бедра. Приступ усиливается при движении, по коже распространяется жжение, онемение.

Тяжело протекает приступ невралгии крылонебного узла. Он начинается неожиданно, чаще всего ночью, и может длиться от нескольких часов до двух дней. При этом жгучие, распирающие боли охватывают небо, виски, область глаз, шею, распространяясь далее по направлению к кистям рук.

Довольно редко встречается невралгия языкоглоточного нерва - приступ начинается болями в глотке и распространяется на ухо и нижнюю челюсть. При этом заболевании также существуют курковые зоны — в глубине рта, в области корня языка, миндалин.

Похожие симптомы проявляются при невралгии затылочного нерва - ломящие боли распространяются от затылка к вискам и области глаз, при движениях боль усиливается, доводя человека до тошноты и рвоты.

Лечение невралгии
Для снятия приступа невралгии применяют или комплекс анальгин+амидопирин, или новокаиновые блокады (только врач!), или карбамазепин (он же финлепсин; осторожно! этот препарат опасен при длительном применении и противопоказан при ряде заболеваний). Кстати, по мнению ряда врачей, сильное раздражение все тех же курковых зон во время приступа, может прекратить его.

Диапазон методов лечения невралгии весьма широк — от физиотерапии до хирургических мер (в тех случаях, когда не помогают ни лекарства, ни физиопроцедуры). Хороший эффект в лечении невралгии дает применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ.

Постоянная ссылка на это сообщение: http://www.netdoktor.ru/xirurgiya/nevralgiya-simptomy-lechenie.html